DENGUE
Se estudian por laboratorio especifico todos los casos sospechosos de dengue, definidos como paciente con enfermedad febril aguda, con duración máxima de 7 días, y con dos o más de las siguientes manifestaciones: cefalea intensa, dolor retroorbitario, mialgias, rash maculopapular pruriginoso, manifestaciones hemorrágicas.
En la semana epidemiológica 5 (SE5) se confirmó en Rosario un caso de dengue importado de Formosa. Se trataba de una mujer de 18 años, que requirió atención ambulatoria. En la SE7 se confirmó un segundo caso importado de Formosa, femenino de 57 años, ambulatorio.
En la semana epidemiológica 10 se confirma en Rosario el primer caso de dengue autóctono. Se trata de un varón de 47 años, que requirió asistencia ambulatoria.
A partir de dicho caso se realiza el bloqueo del mismo y búsqueda activa de pacientes febriles en el barrio del caso índice, pudiendo detectarse a la fecha 60 casos confirmados de dengue, con un total de 61 casos autóctonos confirmados (caso índice más 60 por búsqueda activa). Todos los casos confirmados tienen relación con el mismo barrio donde se produjo el caso índice.
En todos los casos el serotipo involucrado es el DEN-1.
El resto de los casos estudiados han arrojado resultados de laboratorio negativos para dengue, quedando el brote circunscripto a un barrio de la ciudad de Rosario. No hay casos confirmados de dengue en el resto de la provincia.
Situación Nacional:
En lo que va del año 2017 se confirmó la circulación viral autóctona de dengue la ciudad de Formosa, con un total de 18 casos confirmados por laboratorio y 349 sospechosos notificados hasta la SE 13.
El serotipo involucrado es DEN-1 y el primer caso confirmado corresponde a la semana epidemiológica (SE) 1.
En ninguna otra provincia se confirmó la circulación viral activa de virus dengue, aunque se registraron casos asilados en distintas jurisdicciones:
En la provincia de Buenos Aires se registraron 2 casos confirmados de dengue serotipo DEN-1 sin antecedentes de viaje, el más reciente es residente en el partido de Morón, y el más antiguo en el partido de Tres de Febrer; así como 25 casos probables sin antecedentes de viaje consignados en ficha de notificación y que se encuentran bajo investigación.
En la CABA se confirmó un caso, correspondiente al serotipo DEN-1, sin antecedentes de viaje, así como 19 probables que se encuentran bajo investigación para definir su carácter.
Además se identificaron casos probables de dengue sin antecedentes de viaje fuera del país que continúan en investigación en Chaco (5), Entre Ríos (3), Jujuy (2), Corrientes (1) y Salta (1).
Además, se notificaron 16 casos importados de dengue: 5 confirmados con residencia en Buenos Aires (2), Santa Fe (2) y Corrientes (1), así como 11 probables distribuidos en las provincias de Buenos Aires (6), CABA (1), Córdoba (1), Entre Ríos (1), San Luis (1) y Jujuy (1).
ZIKA
En el transcurso del año 2017 fueron estudiados 88 pacientes para virus zika, 9 de los cuales eran embarazadas. Todos los resultados son negativos para dicha patología por laboratorio a la fecha.
Se estudian para zika los pacientes con síndrome febril agudo, con erupción cutánea y/o conjuntivitis seca, así como todas las pacientes embarazadas y/o recién nacidos con anomalías congénitas asociadas al virus zika y los pacientes con síndrome de Guillán-Barré.
En la SE2 de 2017 se notificó un caso de síndrome congénito asociado a la infección por virus Zika con residencia en la provincia de Santa Fe, siendo el segundo caso autóctono en Argentina, luego del producido en la provincia de Tucumán en el año 2016. Este caso fue confirmado en el año 2017, pero corresponde a un caso de 2016 (embarazo y nacimiento durante dicho año).
Situación nacional:
Se confirmó la circulación autóctona de virus del Zika en dos localidades argentinas, Ingeniero Juárez en la provincia de Formosa y Embarcación en la provincia de Salta.
La provincia de Formosa informó esta semana al Ministerio de Salud de la Nación sobre la identificación de 6 casos positivos de enfermedad por virus del Zika ocurridos entre las SE 5 y 7 en Ingeniero Juárez. Todos los casos correspondieron a pacientes adultos, no se registraron internaciones ni complicaciones por esta causa, ni casos en embarazadas. La provincia realizó las acciones de control correspondientes en la localidad. Se aguarda la corroboración del diagnóstico por el Laboratorio Nacional de Referencia y la notificación de los casos al SNVS. En relación a este escenario, en la provincia del Chaco se había notificado previamente un caso confirmado de Enfermedad por virus del Zika con antecedentes de haber permanecido en Ingeniero Juárez durante el período de adquisición de la infección.
En la provincia de Salta, los casos confirmdos ascienden a tres, todos de la localidad de Embarcación, mientras otros ocho casos continúan en estudio. Así mismo, la provincia se encuentra realizando acciones de investigación de casos sospechosos en Tartagal y General Mosconi.
En la provincia de Buenos Aires se identificó un caso probable de Enfermedad por virus del Zika correspondiente al partido de Tres de Febrero, sin antecedentes de viaje, que se encuentra bajo investigación epidemiológica y hasta el momento no se registraron casos relacionados.
Se notificaron 8 casos importados, 6 confirmados y 2 probables: en Buenos Aires (1 confirmado), CABA (2 confirmados y 2 probables) y Chaco (3 confirmados con nexo con Formosa y Bolivia).
No se han reportado casos de Síndrome de Guillain-Barré asociados a Zika hasta el momento en el país.
CHIKUNGUNYA
Durante 2017 han sido estudiados 15 pacientes sospechosos, siendo todos descartados por laboratorio hasta la fecha. Ingresan para el estudio todos aquellos pacientes que además de las manifestaciones de dengue presenten afectación articular marcada.
Situación nacional:
No se registra circulación activa de virus Chikungunya en Argentina durante el 2017.
LEPTOSPIROSIS
Durante el año 2017 la provincia de Santa Fe sufrió reiteradas situaciones de emergencia hídrica, debiendo realizar los equipos de salud 5.869 atenciones, donde se administraron 5.876 tratamientos de quimioprofilaxis para prevenir la Leptospirosis.
Se confirmaron 19 casos de leptospirosis, 15 hombres y 4 mujeres. En la SE4 falleció una paciente del Nodo Santa Fe, de 34 años, asistida en un efector privado. El resto de los pacientes confirmaron presentaron evolución favorable.
Recomendaciones para los pacientes con sospecha de síndrome febril por dengue
Para aquellas personas que presenten síntomas y piensen que puede tener dengue, se les recomendamos:
1. Consultar precozmente y no automedicarse.
2. Colocarse repelente cada 4 a 6 horas mientras dure la fiebre y encender espirales en los ambientes de su domicilio.
3. Cumplir con las indicaciones médicas y concurrir a control al centro cercano a su domicilio.
4. Mantenerse en su domicilio y no concurrir al trabajo ni realizar visitas hasta el alta.
5. Restringir las visitas.
6. Eliminar de su casa objetos que puedan servir de reservorio para huevo de mosquitos. Se refuerza a la población la necesidad y responsabilidad de tomar las medidas para evitar la proliferación de mosquitos transmisores del dengue, para protegernos, cuidar a nuestra familia, barrio y ciudad. Entonces:
• No acumulemos basura.
• Tiremos latas, botella, neumáticos y todo recipiente inservible.
• Tapemos tanques y depósitos, herméticamente.
• Coloquemos boca abajo baldes, palanganas y todo recipiente útil.
• Cambiemos el agua de bebederos de animales y floreros cada 3 días.
• Eliminemos el agua de porta-macetas y platos.
• Mantengamos patios y jardines ordenados y desmalezados.
Recomendamos
Respetar las recomendaciones y medidas de prevención
Consultar precozmente frente a aparición de síntomas
No automedicarse
Referir el antecedente de viaje y/ o inundación/anegamiento
Precauciones especiales para embarazadas y mujeres que están planificando quedar embarazadas
Es muy importante concurrir a todos los controles prenatales y lo más tempranamente posible desde el inicio del embarazo. Es ideal que la primera consulta se realice antes de la semana 13.
Evitar el viaje a áreas infectadas. Si aún no está embarazada y viaja a un área con circulación de Zika, debe esperar por lo menos ocho semanas (2 meses) luego del viaje para quedar embarazada.
Utilizar preservativos durante todo el embarazo, especialmente si la pareja sexual vive o viaja a zonas con circulación de Zika. El preservativo previene ésta y otras infecciones de transmisión sexual.
Evitar la picadura de mosquitos. Las recomendaciones para embarazadas y mujeres en edad reproductiva deben seguir las mismas recomendaciones que para todas las personas:
Cubrir la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros. Evitar las picaduras durante el sueño con el uso de mosquiteros, espirales o pastillas para insectos.
Usar repelentes recomendados por las autoridades de salud. Aplicar repelente sobre la piel expuesta y la ropa cada 6 horas (concentración Deet 25% Repelem). Estos repelentes son seguros y eficaces, incluso en mujeres embarazadas y que amamantan.
Eliminar periódicamente los criaderos de mosquitos en el domicilio: al menos una vez por semana, vacíe, dé vuelta, cubra o tire cualquier elemento que acumule agua como neumáticos, macetas, juguetes, piscinas, bebederos de mascotas, platos de macetas y contenedores de basura. Verifique dentro y fuera de su casa. Los mosquitos ponen sus huevos en recipientes artificiales que retienen agua, aún en pequeña cantidad.
